Kontrole L4 na nowych zasadach. ZUS już z nich korzysta
Większe uprawnienia ZUS-u w kontrolowaniu zwolnienia to tylko jedna ze zmian, które weszły w życie 27 stycznia. ZUS będzie mógł żądać od ubezpieczonego dodatkowych wyjaśnień i łatwiej oceniać, czy zwolnienie jest wykorzystywane prawidłowo. Reforma orzecznictwa i zasad wystawiania L4 wchodzi etapami.
27 stycznia weszły w życie zmiany dotyczące kontroli zwolnień lekarskich. ZUS otrzymał jasne uprawnienia do kontroli zwolnień również w przypadku opieki nad chorym członkiem rodziny, co wcześniej nie było jednoznacznie ustalone. Instytucja będzie mogła żądać od ubezpieczonego dodatkowych wyjaśnień i skuteczniej weryfikować, czy zwolnienie jest wykorzystywane zgodnie z przeznaczeniem.
Nowe uprawnienia ZUS-u
ZUS zyskał wyraźne prawo żądania od ubezpieczonego wyjaśnień i innych informacji potrzebnych do przeprowadzenia kontroli. Może to dotyczyć zarówno okoliczności choroby, jak i sposobu korzystania ze zwolnienia. Ubezpieczony ma obowiązek współpracować, bo brak odpowiedzi lub niejasne tłumaczenia mogą zostać uznane za utrudnianie kontroli prowadzonej przez instytucję.
Istotną nowością jest możliwość przekazywania przez ZUS zebranych materiałów samorządowi lekarskiemu lub dentystycznemu. Dzieje się tak wtedy, gdy w trakcie kontroli zostaną stwierdzone nieprawidłowości w wystawianiu zwolnień. Takie materiały mogą stać się podstawą postępowania dyscyplinarnego wobec lekarza.
Więcej wiadomości na temat pracy można przeczytać poniżej:
Zmieniła się też procedura odwoławcza w sprawach cofnięcia lekarzowi upoważnienia do wystawiania zwolnień. Od 27 stycznia nie składa się już odwołania do ministra, a nowością jest wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy przez prezesa ZUS-u. To ma skrócić ścieżkę rozpatrywania takich decyzji.
Kolejne zmiany w kwietniu
W tym roku wchodzą też inne zmiany. 13 kwietnia zaczną obowiązywać przepisy regulujące co wolno, a czego nie wolno robić na zwolnieniu lekarskim. Zasada utraty zasiłku za wykonywanie pracy zarobkowej pozostaje bez zmian, ale przepisy dokładniej opisują inne zachowania mogące skutkować cofnięciem świadczenia.
Od kwietnia precyzyjniej zdefiniowano pojęcie aktywności niezgodnej z celem zwolnienia. Chodzi o działania, które utrudniają lub wydłużają leczenie, a nie o zwykłe czynności dnia codziennego. Wprowadzono też jasne wyjaśnienie, czym jest praca zarobkowa, z wyjątkiem rzadkich, incydentalnych sytuacji wymuszonych istotnymi okolicznościami.
Wraz z kwietniowymi zmianami wzmocniona zostanie kontrola wykorzystywania zwolnień. Nadal będą ją prowadzić zarówno ZUS, jak i uprawnieni płatnicy składek. Kontrola obejmie osoby chore, opiekujące się bliskimi, a także tych, którym tytuł ubezpieczenia już wygasł.
