Czy ubezpieczenie szkolne obejmuje odszkodowanie za hospitalizację dziecka?
Zastanawiasz się nad zakupem ubezpieczenia NNW dla swojej pociechy, ale nie wiesz, co dokładnie obejmuje tego typu polisa? Jednym z podstawowych zdarzeń jest hospitalizacja, która często wiąże się z niemałymi kosztami. Sprawdź, czy ubezpieczenie szkolne obejmuje to zdarzenie i jeśli tak, to w jakim zakresie!
Kiedy ubezpieczyciel wypłaca odszkodowanie za pobyt w szpitalu?
Czy ubezpieczenie szkolne obejmuje pobyt w szpitalu? Tak! Podstawowy warunek wypłaty świadczenia to związek przyczynowo-skutkowy między wypadkiem a hospitalizacją. Brzmi skomplikowanie? W praktyce oznacza to, że pobyt w szpitalu musi być bezpośrednim następstwem nieszczęśliwego wypadku.
Wypadek musi mieć charakter nagły i nieoczekiwany. Dziecko potyka się i łamie nogę? To wypadek. Stopniowe pogarszanie się stanu zdrowia z powodu choroby? To już nie wypadek, więc odszkodowanie nie przysługuje. W tym wypadku dziecko mogło udać się do lekarza rodzinnego, jednak ten aspekt mógł zostać zaniedbany.
Rynek ubezpieczeń dynamicznie się rozwija, a coraz więcej firm oferuje świadczenia również za krótkoterminową hospitalizację. Dotyczy to sytuacji, w których dziecko przebywa w placówce medycznej w związku z zabiegiem wymagającym kilkugodzinnej obserwacji. Przykłady takich procedur to m.in. operacja usunięcia migdałków, artroskopia kolana czy wybrane zabiegi ortopedyczne.
Z kolei w przypadku hospitalizacji wielodniowej najczęściej mowa u poważniejszych sytuacjach i np. konieczności przeprowadzenia skomplikowanej operacji lub leczeniu.
Czego nie obejmuje ubezpieczenie w przypadku hospitalizacji?
Największą grupę wykluczeń stanowią hospitalizacje związane z chorobami, nie wypadkami. Jeśli dziecko trafia do szpitala z powodu astmy, cukrzycy, epilepsji czy innych chorób przewlekłych, a ubezpieczyciel nie został o nich poinformowany, świadczenie nie przysługuje. Wyłączone są również przypadki związane z chorobami genetycznymi, wadami wrodzonymi oraz pobyty w placówkach rehabilitacyjnych.
Dodatkowo warto pamiętać o okresie karencji. Większość polis przewiduje okres karencji – to czas od wykupienia ubezpieczenia, w którym niektóre świadczenia jeszcze nie działają. W przypadku ubezpieczenia szkolnego karencja wynosi zazwyczaj 30-90 dni.
To zabezpieczenie dla ubezpieczyciela przed sytuacjami, gdy rodzice wykupują polisę, wiedząc już o problemach zdrowotnych dziecka. Ale uwaga – karencja nie dotyczy wypadków! Jeśli dziecko ulegnie wypadkowi już pierwszego dnia po wykupieniu polisy, odszkodowanie powinno być wypłacone, z racji tego, że w tym wypadku rodzic nie mógł tego zaplanować.
Pamiętaj, że nie wszystkie polisy obejmują hospitalizację za granicą, a te które obejmują, często oferują niskie sumy ubezpieczenia za zdarzenie. Sprawdź to szczególnie dokładnie, jeśli dziecko często podróżuje w ramach wyjazdów szkolnych lub wakacji rodzinnych.
